頭痛の種類を知れば治療が変わる！片頭痛・緊張型・群発頭痛を徹底解説

こんにちは、たけち鍼灸整体院・名古屋名東院のたけちです。突然ですが、あなたは頭が痛くなったとき「とりあえず市販の痛み止めを飲んで終わり」にしていませんか？実は頭痛にはいくつかの種類があり、タイプによって原因も対処法もまったく異なります。

「なんとなく頭が重い」「ズキズキと脈打つように痛い」「目の奥が締め付けられるような感覚がある」。そんな経験はありませんか？それぞれの痛みのパターンは、じつは別々の種類のサインである可能性があります。

種類を知らないまま同じ対処を続けていると、症状が慢性化したり、本来必要なケアを受けるタイミングを逃してしまうことがあります。このページでは、鍼灸師として多くの方の頭部の症状と向き合ってきた私が、わかりやすくお伝えしていきます。

頭痛には大きく分けて２つの種類がある

頭部に感じる痛みは、大きく「一次性頭痛」と「二次性頭痛」の2つに分類されます。この分け方はとても重要で、対処の方針がまったく異なってきます。日本では慢性的な頭部の痛みを抱えている人が約4000万人にのぼるとも言われており、決して珍しい症状ではありません。しかし多くの方が自分のタイプを把握しないまま、なんとなく市販薬で対処し続けているのが現状です。

一次性頭痛とは

頭部の痛み自体が「病気」であるタイプです。脳や身体に明らかな器質的異常がなく、痛みそのものが繰り返し起こります。片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛の3つが代表的で、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。

二次性頭痛とは

別の疾患が原因となって頭部に痛みが現れるタイプです。脳腫瘍や脳出血、くも膜下出血など、命に関わる疾患が背景にあるケースもあります。「いつもと違う激しい痛み」「今まで経験したことのない頭痛」が突然起きた場合は、迷わず医療機関を受診してください。この二次性頭痛を見逃さないことが、まず何より大切です。

一次性頭痛の3つの種類と特徴

一次性頭痛の中でも特に多くの方が悩んでいるのが、片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛の3種類です。それぞれの特徴をしっかり把握しておくことで、自分のタイプを見極める手助けになります。症状のパターンや起きやすいタイミング、痛みの質は、タイプごとにはっきりと違いがあります。

①片頭痛（へんずつう）

頭の片側（まれに両側）がズキズキと脈打つように痛むのが特徴です。体を動かすと痛みが増し、光や音、においに対してとても敏感になることがあります。吐き気や嘔吐を伴うこともあり、痛みが起きる前に「チカチカした光の輪が見える」「視野がぼやける」といった前兆が現れる方もいます。

有病率は約8.4%とされており、特に20〜40代の女性に多く見られます。ホルモンバランスの変化が大きく関わっているためで、月経周期に合わせて症状が悪化する方も多いです。

発作は4〜72時間ほど続くことがあり、その間は仕事や家事がまったくできなくなってしまう方も珍しくありません。「いつも同じ側が痛む」「寝込むほど痛い」という場合は片頭痛を疑ってみてください。

②緊張型頭痛（きんちょうがたずつう）

頭全体が締め付けられるような、あるいは頭に重いものがのっているような鈍い痛みが特徴です。最も一般的な種類であり、日本人の頭部の悩みの中でも最多を占めます。デスクワークや長時間のスマートフォン操作、精神的なストレスなど、首や肩まわりの筋肉が緊張することによって引き起こされます。

片頭痛のような激しいズキズキ感はなく、「なんとなく重い」「頭が締め付けられる感じ」と表現される方が多いです。体を動かしても痛みが悪化しにくい点も、片頭痛との違いのひとつです。

首や肩のこりとセットで起きることが多く、「頭痛と肩こりはいつもいっしょ」という方は、このタイプである可能性が高いです。慢性化すると1ヶ月のうち15日以上痛みが続く「慢性緊張型頭痛」に移行することもあり、放置せずに早めのケアが大切です。

③群発頭痛（ぐんぱつずつう）

目の奥や側頭部に、刃で刺されるような激しい痛みが起こるのが特徴です。痛みはとても強烈で、発作中は「じっとしていられない」「転げまわるほど痛い」と表現される方もいます。

一定の期間（数週間〜数ヶ月）に集中して毎日同じ時間帯に起こることが多く、「群発期」が過ぎると嘘のように痛みが消えます。女性に多い片頭痛と対照的に、群発頭痛は男性に多い傾向があります。

発作時間は15分〜3時間ほどですが、その痛みの強さは「頭部の痛みの中で最も強烈」とも言われており、専門的なケアが必要です。「毎年同じ季節に激しい目の奥の痛みが繰り返される」という場合は、このタイプを疑いましょう。

3種類の頭痛を見分けるポイント

「自分の頭部の痛みがどのタイプかわからない」という方のために、代表的な違いを整理しました。正確な診断は専門家に委ねるとして、まずはご自身の症状と照らし合わせてみてください。

比較項目	片頭痛	緊張型頭痛	群発頭痛
痛みの質	ズキズキ（拍動性）	締め付け・重苦しい	刺されるような激痛
痛みの場所	片側（まれに両側）	頭全体	目の奥・片側
持続時間	4〜72時間	30分〜数日	15分〜3時間
体動との関係	動くと悪化	悪化しにくい	じっとしていられない
吐き気・光過敏	あることが多い	ほぼなし	目の充血・涙は出る
多い性別・年齢	女性・20〜40代	男女ともに多い	男性・20〜40代

頭部の痛みを繰り返す人に共通する原因とは

一次性頭痛は「原因がひとつ」ではないことがほとんどです。複数の要因が絡み合い、それが積み重なることで症状として表面化します。当院でも、開院以来多くの方の問診・検査を行ってきましたが、その経験からも「頭部の痛みの原因は一人ひとり異なる」と確信しています。

姿勢と筋肉のこわばり

デスクワークやスマートフォンの操作など、長時間同じ姿勢を続けていると首や肩まわりの筋肉が緊張し、血流が低下します。血行不良によって酸素や栄養が届きにくくなると、疲労物質が蓄積して頭部の痛みを引き起こします。

痛みをかばう不自然な姿勢が習慣になると、猫背や骨盤の歪みへとつながり、さらに症状が悪化するという悪循環に陥ります。「仕事の日はいつも頭が痛い」という方は、このパターンを疑ってみてください。

ホルモンバランスの変化

特に女性の場合、月経周期や妊娠・出産・更年期など、ホルモンバランスの変化が片頭痛の大きな誘因になります。「生理前後に決まって頭部が痛くなる」という方は、エストロゲンの変動が関係している可能性があります。

自律神経の乱れ

睡眠不足や過労、過度なストレスが続くと自律神経のバランスが乱れ、血管の収縮・拡張がうまくコントロールできなくなります。これが片頭痛の発作を誘発したり、緊張型頭痛を慢性化させたりする原因にもなります。

環境や生活習慣の影響

気圧の変化（天気が悪い日に頭痛が起きやすい方は多いです）、強い光や騒音、特定の食品（アルコール・チョコレートなど）、睡眠の過不足も誘因として挙げられます。自分の「頭痛が起きるパターン」を知ることが、予防の第一歩です。

危険な頭痛のサインを見逃さないで

繰り返す頭部の痛みに慣れてしまうと、危険なサインを見落としてしまうことがあります。以下のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。命に関わる二次性頭痛の可能性があります。

• 今までに経験したことのない「人生最悪」の激しい痛み
• ろれつが回らない、手足に力が入らないなど神経症状を伴う
• 39度以上の高熱とともに激しい頭痛が起きた
• 頭部を打った後から痛みが続いている
• 視野が突然欠けたり、ものが二重に見えたりする
• 朝起きたときに毎回強い痛みがあり、日に日にひどくなる

こうした症状はいわゆる「いつもの頭痛」とは性質が異なります。「大げさかな」と思わず、迷ったら医師に相談することを優先してください。

放置するとどうなるか

「痛み止めを飲めばとりあえず楽になるから」と放置を続けている方は少なくありません。しかし片頭痛の場合、治療せずにいると約3割の方で症状が慢性化し、頻度や強度が増すことがわかっています。

また、痛み止めを月に10日以上服用し続けると「薬物乱用頭痛」に移行するリスクがあります。薬を飲んでも効かなくなる、むしろ薬を飲まないと頭部が痛むようになる、という状態です。これは非常に悩ましい悪循環で、「薬に頼りすぎない」ことも、症状改善に向けた重要な視点のひとつです。

さらに、痛みが長期間続くと脳が痛みに対して過敏になっていき、より些細な刺激でも頭部の痛みが引き起こされやすくなります。早めに根本からアプローチすることの大切さは、ここにあります。

鍼灸整体が頭部の痛みに有効な理由

「薬では根本から解決できない」と感じている方に、鍼灸・整体というアプローチがあります。当院では、表面に出ている症状だけでなく、身体全体のバランスを俯瞰しながら施術を進めていきます。

首・背中・骨盤の状態を全体からチェック

頭部の痛みの引き金になっていることが多いのが、首や背中の筋肉の緊張と、脊柱の可動域の低下です。頸椎から伸びる神経や血管が、筋肉の緊張によって圧迫・刺激されることで症状が現れます。痛みのある部位だけでなく、骨盤の歪みや背中全体の柔軟性も合わせてチェックすることで、再発しにくい身体づくりを目指します。

自律神経・消化器系へのアプローチ

頭部の痛みをきっかけに精神的なストレスが重なると、自律神経の乱れから胃腸などの消化器系にも不調が出ることがあります。当院ではこうした全身の繋がりにも目を向け、必要に応じて調整を行います。鍼灸は自律神経系へのアプローチが得意な施術のひとつです。

5種類の独自検査で原因を特定

「なぜ頭が痛くなるのか」の原因を特定しないまま施術を続けても、同じ症状が繰り返されるだけです。当院では姿勢分析ソフト・関節可動域検査・東洋医学検査・栄養解析・過敏症チェックという5つの独自検査を通じて、あなたの症状の根本的な原因を可視化します。

日常でできるセルフケア

症状が軽い段階では、日常生活の中でできるケアも効果的です。専門家への相談と並行して、ぜひ取り入れてみてください。

緊張型には温めと姿勢の見直し

デスクワーク中は1時間に一度は立ち上がり、首や肩をゆっくりほぐしましょう。入浴時に湯船にしっかり浸かって身体を温めることで、筋肉の緊張がほぐれ、血流が改善されます。スマートフォンを見るときは目線の高さを意識して、うつむき姿勢を避けることも大切です。

片頭痛には発作の記録とトリガーの把握

いつ・どんな状況で症状が起きたかを記録しておくと、自分のトリガー（誘因）が見えてきます。睡眠のリズムを整えること、過度の空腹や脱水を避けること、強い光や騒音を受けた後は無理をしないことが予防につながります。発作の際は暗い静かな場所で横になり、こめかみや後頭部を冷やすと楽になる方も多いです。

日常的なストレスマネジメント

どのタイプにも共通して言えるのが、ストレスのコントロールの重要性です。過度な緊張状態が続くと筋肉が硬くなり、自律神経のバランスも崩れます。興味深いことに、ストレスが解消された週末に頭部の痛みが起きやすい方もいらっしゃいます。無理のない範囲で休息の時間を意識的に取るようにしましょう。

私からのメッセージ

頭部の痛みは、「慣れてしまった不調」として長年抱えている方がとても多い症状です。でも、慣れることと改善することはまったく別の話です。

私自身、鍼灸師になる前は過労やストレスを溜め込み、その場しのぎの対処を続けて症状をさらに悪化させた経験があります。だからこそ、同じような悩みを抱えているあなたの気持ちが、痛いほどわかるのです。

繰り返す頭痛の種類と原因を正しく知ること。それが根本改善への大切な第一歩です。「自分の頭部の痛みが何なのかわからない」「薬に頼るのをやめたい」「ずっと続く症状をなんとかしたい」。そんな気持ちを一人で抱え込まないでください。

どんな些細なことでも構いません。いつでもお気軽にご相談ください。あなたのその一歩を、全力でサポートいたします。